Sote 1.0 -keskustelu - kuka hoidetaan ja kuka jää ilman hoitoa?

[l'uomo normale]

Se on sitten oma kysymyksensä miksi Suomessa on Alzheimeria enemmän kuin useissa  muissa maissa ja miten siitä on tullut tällainen kansantauti. Eliniän pidentäminen ei välttämättä kaikkea selitä. Virallisen linjan haastaneet lääkärit, kuten Antti Heikkilä, ovat syyttäneet ihmisten nykyistä ravintoa ja ravitsemussuosituksia.

[Henry69]

Jos itse voisin tehdä halutunkaltaisen hoitotahdon, määrittelisin itselle lopullisen piikin kun en voisi enää toimia. Syvä dementia tai muu lopullinen aivovamma missä en olisi enää tietoinen.

[simppali]

Melkoiseksi kilpalaulannaksi on vanhusten hoitaminen mennyt. Täysin palvelukeskuksen (ex. vanhainkoti) tarpeessa olevia ihmisiä pidetää pidetään vuosikausia kotihoidon varassa, säästösyistä.

Jos mummo tai pappa kaatuu kotonaan ja saa esim. lonkkamurtuman, niin eteen tulee kustannus kysymykset..
leikataanko, missä, milloin, vai korjataanko vuodeosasto kuntoon ja laitetaan "toipumaan".

Kun yksityiset toimijat saavat vallan, jollain kokkareiden ajamalla valinnanvapaus, mutta vastuu pois systeemillä,niin tulevaisuus on karmea, ihmiset varmaan pisteytetään, terveimmät yksilöt yksityisille, huonokuntoisimmat julkiselle puolelle "toipumaan".

Yksityinen puoli mitoittaa hoidon jonkun keskiarvon mukaan, julkinen puoli alas ajettuna joutuu kuitenkin ostamaan osan terveydenhuollon palveluista, siihen hintaan minkä yksityiset tuottajat määräävät.

Tätä kokoomus odottaa vesi kielellä. Ollaan vaimon kanssa juteltu tästä tulevasta raha-automaatista, vaikka rouva toimii yksityisellä puolella lääkärinä, niin ei tykkää, koska rahastaminen ja terveydenhoito eivät kuulu yhteen.

Toivottavasti sote menee nurin.

[l'uomo normale]

https://www.iltalehti.fi/viihdeuutiset/a/224c4f94-1b5b-4100-a4b2-7499927ef4b2?fbclid=IwAR2L5jRnBfzuCeY12ybz10CiN2D5d_Wl-uhx3XN0FSBetQqvt9ssx7eJINY

Iltalehti kysyi tunnetuilta ikäihmisiltä, mitä mieltä he ovat julkisuuteen nousseista suomalaisen vanhustenhoidon ongelmista. Monet heistä kertoivat myös kannattavansa eutanasiaa.

Kohu valuu Iltalehden viihdeosion puolelle.

[Kari Kinnunen]

Tätä kokoomus odottaa vesi kielellä. Ollaan vaimon kanssa juteltu tästä tulevasta raha-automaatista, vaikka rouva toimii yksityisellä puolella lääkärinä, niin ei tykkää, koska rahastaminen ja terveydenhoito eivät kuulu yhteen.

Näinpä. Koko kepulikokkareen soten ideahan on ollut saada sotefyrkat kokonaisuudessaan kepuleille kokkareille. On pikkasen naivia ja lapsellista kuvitella, että näitä espereitä ja attendoja kiinnostaisi vähääkään jonkin mummon vointi. Mummosta saatava liikevoitto sen sijaan kokoomuslaistakin kiinnostaa kummasti.

Surullistahan se on seurata hyvinvointivaltion muuttumista rahastuvaltioksi. Tulevaisuudessa sotepalveluita piisaa niille joilla on pätäkkää. Persaukisilla on edessään vanha kunnon vaivaistupa

( https://fi.wikipedia.org/wiki/Vaivaistupa ).

Kepulilta kokkare kannalta ihan oikein. Köyhyys ja sairaus on rangaistus synneistä?

[Venne]

Ensin viedään palkasta hoitorahat veroina ja sitten tarjotaan rahoilla palvelu jota kuka omilla rahoillaan maksava ei kuuna päivänä hyväksyisi.

[Eino P. Keravalta]

Kannattaa varmaan elää erittäin terveellistä elämää, jos vaikka pääsisi 90-vuotiaaksi ilman merkittäviä vaivoja. Sitten kun huomaa, että alkaa pahemmin rapistua, ostaa vaikka pikavipeillä tuhansia pulloja konjakkia. Ja ryyppää itsensä kahdessa vuodessa hengiltä omassa kämpässään, vielä kun voi. Omatoiminen eutanasia.

Ja omaisetkin ovat onnellisia, jos löytävät rakkaan vaarinsa tai mummonsa kuolinpesästä 500 pulloa viinaa 

[Kari Kinnunen]

Ensin viedään palkasta hoitorahat veroina ja sitten tarjotaan rahoilla palvelu jota kuka omilla rahoillaan maksava ei kuuna päivänä hyväksyisi.

Tuossapa on koko yksityistämisen ongelma. Perustavaa laatua oleva ryssi on juurikin se, että soteilussa loppukäyttäjä ei ole asiakas. Potilas on vain tuotantolaitoksen välttämätön raaka-aine. Maksava asiakas on se julkinen sektori. Juurikin siksi esperöijille ei ole mitään väliä miten mummo voi. Pääasia on saada ne kapitaatio kapitaalit kioskin tillille.

[Ernst]

Älkääs nyt kiihtykö, hyvät kanssakirjoittelijat! Ensi vaalien jälkeen vanhusten hoito laitetaan yksissä tuumin kuntoon. Pienintäkään puutetta ei jää, eikä yksikään matu enää ahdistele tai raiskaa lapsia.

[Kari Kinnunen]

^
Niijuu, maailma pelastuu ja heinänuha kielletään laissa.

Heh, kattellaans. Menee vuosi, pari kun olemme täällä taas taivastelemassa vanhustenhoitoa ja monikulttuuria.

Kansa äänestää seuraavana demarit johtoon. Ratkaisevimmat muutokset tapahtuvat esperöijien johtokunnissa ja vokkien omistussuhteissa.

Niin, ja kotouttamiseen lisää resursseja.

[Ernst]

^
Niijuu, maailma pelastuu ja heinänuha kielletään laissa.

Heh, kattellaans. Menee vuosi, pari kun olemme täällä taas taivastelemassa vanhustenhoitoa ja monikulttuuria.

Kansa äänestää seuraavana demarit johtoon. Ratkaisevimmat muutokset tapahtuvat esperöijien johtokunnissa ja vokkien omistussuhteissa.

Niin, ja kotouttamiseen lisää resursseja.

Pääsit asiaan. Eduskuntapuolueiden politiikasta, poislukien PS,  löytyy yksi yhteinen tekijä. Hahmotan sitä näin:

-Jos maailmantalous alkaa sakata, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Jos maailmantalous alkaa nousta, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Mikäli ilmastonmuutos oikene, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Mikäli ilmastonmuutos pahenee, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Jos vienti alkaa vetää, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Jos turvapaikanhakijoita tulee nykyistä vähemmän, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Mikäli turvapaikanhakijoita tulee ovista ja ikkunoista, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Jos vasemmisto voittaa vaalit, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Jos nykyinen hallituspohja voittaa vaalit, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Jos maahanmuutto-ongelmat pahenevat, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.
-Jos raakaöljyn maailmanmarkkinahinta kohoaa, kotouttamiseen on ohjattava lisää resursseja.

[Joku Roti]

Meidän kulmalla omaishoitajat saavat nyt maistiaisia sotesotkusta, kun heidän tilipäivänsä siirretään kuukauden viimeisestä päivästä seuraavan kuukauden viimeiseen päivään. Tammikuun palkka maksetaan nyt helmikuun puolivälissä ja helmikuun palkka maaliskuun viimeisenä päivänä, jonka jälkeen palataan palkanmaksuun kuukauden välein. Tältä vuodelta jää siis yksi tili saamatta, sillä seuraavan joulukuun palkka maksetaan vasta tammikuun 2020 lopussa.

Tuntemani omaishoitajat ovat pääsääntöisesti hyvin pienituloista väkeä, joten tämä kuukauden palkan menetys ei ole mikään pikkujuttu. Ei etenkään näin alkuvuodesta, kun pitää suoriutua aiemmin korotetuista Kela-korvausten omavastuistakin.

Mitähän ammattiliitot sanoisivat, jos työnantajat yksipuolisesti päättäisivät muuttaa palkkajakson tilipäivän seuraavan jakson loppuun?

[Skeptikko]

Sebastian Tynkkynen ja Sanna Antikainen ovat tehneet kansalaisaloitteen vanhusvaltuutetun viran perustamisesta valvomaan ja parantamaan vanhusten oikeuksia:

Vanhusvaltuutetun virka perustettava valvomaan ja parantamaan vanhusten oikeuksia - Kansalaisaloitepalvelu
https://www.kansalaisaloite.fi/fi/aloite/3831

Hallituksen on ryhdyttävä välittömästi valmistelemaan laki vanhusvaltuutetusta. Vanhusvaltuutetun on oltava lapsiasiavaltuutetun tavoin toiminnassaan itsenäinen ja riippumaton. Vanhusvaltuutetun tehtävänä on yhteistyössä muiden viranomaisten sekä toimialansa järjestöjen ja vastaavien muiden toimijoiden kanssa edistää vanhusten edun ja oikeuksien toteutumista. Vanhusvaltuutetulla tulee olla oikeus saada tietoja viranomaisilta valvontatehtävänsä hoitamiseksi. Vanhusvaltuutetun tulee konkreettisin aloittein, neuvoin ja ohjein kehittää yhteiskunnallista päätöksentekoa vanhuksia koskevissa asioissa.

Vanhusvaltuutettu Suomeen
https://www.facebook.com/vanhusvaltuutettu

Teemme kampanjaa vanhusvaltuutetun viran perustamiseksi Suomeen! Jos kansalaisaloite kerää 50 000 nimeä, se etenee eduskunnan käsittelyyn ja Suomeen voidaan saada korkea viranomainen, joka alkaa puuttumaan vanhusten laiminlyönteihin ja johon myös kentällä toimivien hoitajien on helppo ottaa yhteyttä. Vanhusvaltuutetun tehtävänä on tehdä ehdotuksia lainsäädännön korjaamiseksi ja pistää painetta poliitikoille vanhusten aseman ja oikeuksien edistämiseksi.
...
2 päivää, yli 5000 nimeä! Se on jo 10% tarvittavasta nimimäärästä ja vielä 6 kuukautta aikaa kerätä. Olemme häkeltyneitä siitä, kuinka paljon ja nopeasti nimiä on tullut aloitteeseen.

Jos et vielä ole allekirjoittanut, niin täältä pääsee edistämään vanhusten asiaa: https://www.kansalaisaloite.fi/fi/aloite/3831

[andrus]

[tweet]1092362308783927296[/tweet]

Sosiaali- ja  terveyspalveluiden uudistamisen karit ja kapeikot
ma 4.2.2019 klo 16–18
Tiedekulma (Yliopistonkatu 4) tai seuraa livenä

Miten palveluiden integraatio ja valinnanvapaus ovat yhdistettävissä?
Miten varmistetaan palveluiden laatu ja saatavuus?
Miten organisoida kansanterveystyö ja terveyden edistäminen?
Miten sosiaali-ja terveyspalvelu-uudistusta tulisi johtaa?
Moderaattori: Tiina Merikanto

Keskustelijat:
professori Ilmo Keskimäki, THL
professori Marja Vaarama, Itä-Suomen yliopisto
professori Heikki Hiilamo, Helsingin yliopisto
professori Pauli Rautiainen, Tampereen yliopisto
Tuula Haatainen, SDP
Katri Kulmuni, Keskusta
Riikka Purra, Perussuomalaiset
Piia Kauma, Kokoomus

[andrus]

https://www.iltalehti.fi/politiikka/a/1a282edd-921e-41a9-b05c-c253506c23ad

SDP:n Sanna Marin äänesti hoitajamitoituksen alentamisen puolesta marraskuussa: "Tällaista tämä politiikka on"

Suomen kolmanneksi suurin kaupunki Tampere pyrkii alentamaan henkilöstömitoitusta vanhusten ympärivuorokautisessa hoidossa "maltillisesti" vuosina 2019–2022. Näin lukee Tampereen vuotta 2019 koskevassa talousarviossa.

Hoitajamitoituksesta äänestettiin kaupunginvaltuuston kokouksessa 19. marraskuuta 2018, kun vasemmistoliiton valtuustoryhmän puheenjohtaja Mikko Aaltonen esitti, että hoitajamitoituksen alentamisesta luovutaan. Kaupunginhallituksen pohjaesitys voitti Aaltosen vastaesityksen äänin 56-8.

Kaupunginhallituksen pohjaesityksen puolesta äänesti muun muassa SDP:n varapuheenjohtaja Sanna Marin, joka on vaatinut äänekkäästi hoitajamitoituksen kirjaamista lakiin.

Aaltonen kertoo seuranneensa hoitajamitoituksesta käytävää keskustelua hieman huvittuneena, sillä SDP äänesti Tampereella vain pari kuukautta sitten hoitajamitoituksen alentamisen puolesta.

– Vielä marraskuussa vasemmistoliitto jätettiin yksin taistelemaan hoitajamitoituksen alentamista vastaan. Mutta tällaista tämä politiikka on, Aaltonen pyörittelee päätään.

Iltalehti pyysi Sanna Marinilta kommenttia asiaan, mutta hän ei ole toistaiseksi palannut asiaan.

[U-käännös]

Uusi Suomi on nostanut otsikoihin SDP:n eduskuntavaaliehdokkaan ja HUSin entisen toimitusjohtajan Aki Lindénin varoitukset hoitajamitoituksen tulkinnasta. Myös Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer sekä Helsingin pelastuslaitoksen viestintäpäällikkö Taisto Hakala varoittelevat hoitajamitoituksen tulkinnasta.

Hyvä, että asia tuotiin julkisuuteen: Olisin itsekin uskonut, että 0,5 hoitajan mitoituksella vanhus saisi 4 tunnin edestä tukea ja turvaa joka päivä plus yövalvonnan. Todellisuudessa 0,5 hoitajan mitoituksella vanhus saa palvelua vain pari tuntia per vuorokausi. Alla keskeiset osat uutisesta (julk. 6.2.2019).

Aki Lindén: 99%:lla suomalaisista väärä käsitys hoitajien desimaaleista – Laskelmat: Tätä 0,5:n mitoitus tarkoittaa
...
"70 % päättäjistä ja 99 % väestöstä luulee hoitajamitoituksen 0,5 tarkoittavan sitä, että hoivakodissa on koko ajan paikalla yksi hoitaja kahta vanhusta kohden. Näin ei todellakaan ole, kaukana siitä", Lindén kirjoittaa Twitterissä.

"Vanhusten hoivan henkilömitoitus 0,5 tarkoittaa 28 paikan yksikössä 14 hoitajaa, josta viikon 168 tunnin aikana riittää päivävuoroon 4, iltavuoroon 3 ja yövuoroon 2. 0,7 nostaisi päivävuoron kuuteen ja iltavuoron viiteen. [...]

Myös Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer on viestinyt siitä, mitä tietty hoitajamitoitus tarkoittaa todellisuudessa.
...
SuPerin mukaan 0,5:n mitoituksella hoitajalla on asiakkaalle vuorokaudessa aikaa 135 minuuttia. Se riittää liiton mukaan perushoitoon sekä ruokaan ja vuodepaikkaan. Esimerkiksi ulkoilusta huolehtiminen tarkoittaa SuPerin mukaan sitä, että hoitajamitoituksen tulisi olla korkeampi.
...
Myös Helsingin pelastuslaitoksen viestintäpäällikkö Taisto Hakala on sitä mieltä, että kaikki eivät ymmärrä, mitä 0,5:n mitoitus tarkoittaa.
...
[...] "Esim 10 potilaan osastolla ei ole samanaikaisesti 5 hoitajaa paikalla vaan 1-2 hoitajaa", Hakala tviittaa.

Linkki uutiseen: https://www.uusisuomi.fi/kotimaa/271254-aki-linden-99lla-suomalaisista-vaara-kasitys-hoitajien-desimaaleista-laskelmat-tata

[Edit: typot]

[Brandis]

Vanhuspalveluiden puolelle tulisi lisätä tuntuvasti valvontaa; avi-virkailijoiden käyntejä ja seurantaa samassa suhteessa kun muissakin yrityksissä valvontakäyntejä tehdään.

[guest15036]

https://yle.fi/uutiset/3-10638882

Attendon hoivayksikkö Pelimannin toiminta keskeytetään Alavudella – kuukaudessa kuusi kuolemantapausta

Puutteita ilmeni muun muassa asukasturvallisuudessa. Kuntayhtymä ottaa johdon omiin käsiinsä.

Alavudella sijaitsevan Attendon hoivakoti Pelimannin toiminta on keskeytetty.

Länsi-Suomen aluehallintovirasto on tehnyt ennalta ilmoittamattoman valvontatarkastuksen Attendo Pelimanniin Alavudella ja todennut hoivakodin turvattomaksi.

Kuusiokuntien sosiaali- ja terveyskuntayhtymän johtaja Maria-Liisa Nurmi kertoo tarkastuksessa ilmenneen puutteita yksikön toiminnassa niin, että asukasturvallisuutta ei pystytä riittävästi takaamaan.

Asukkaille järjestetään yksikköön turvallinen ja Valviran luvan mukainen hoito. Asukkaita ei siirretä yksiköstä muualle.

(...)

[U-käännös]

^Hyvä uutishavainto, kiitos jakamisesta.

YLE oli tehnyt vain viikkoa aiemmin laajemman jutun Attendon hoivakodeissa ilmenneistä laiminlyönneistä. Alavuden Pelimanni liittyi nyt jatkeeksi listalle. Alla tiivis yhteenveto YLEn Attendo-raportista ja ohessa linkki selvitykseen: https://yle.fi/uutiset/3-10618334 (julk. 29.1.2019)

Ylen selvitys: Hoivajätti Attendolla ongelmia ympäri Suomea – hoivakodeissa aliravittuja, ulkoilua harvoin ja likaisissa vaipoissa nukkumaan

- Suurin yhtiö Suomen hoivapalvelumarkkinoilla: 250 hoivakotia, joista 13 havaittu vakavia epäkohtia
- Vuosina 2016-2018 aluehallintavirastot tehneet kaikkiaan 16 valvontapäätöstä Attendon hoivakodeille
- Osassa tapauksia ongelmat jatkuneet vuosia
- Pääsyynä ongelmiin riittämätön hoitohenkilöstön määrä

Havaittuja ongelmia:

Espoo
- Harmaaniitty: hoitajapula
- Mikevan Helmi: huono hygienia, lääkehoidon ongelmat, asiakaspalaute. Espoo purki sopimuksen Attendon kanssa 2017, kun ongelmia ei saatu korjattua.
- Laaksonlahti: aliravittuja vanhuksia - painoindeksi niin alhainen, että asiakkailla ennenaikaisen kuoleman vaara. Asiakkaille jaettu huumaavia ylijäämälääkkeitä vastoin lääkärin määräystä. Lisäksi toistuvaa henkilöstön alimitoitusta. Valituksia tiedonkulun ongelmista ja mielekkään toiminnan vähäisyydestä.
- Eriasteisia ongelmia havaittu YLEn tietojen mukaan myös Attendo Vuoripirtissä ja Olarinpuistossa

Forssa
- Retonkihovi: Toistuvasti liian vähän henkilöstöä useista kuntayhtymän huomautuksista huolimatta. Pitkät vaippojen vaihtovälit, alapesuja ei tehty edes iltaisin. Ulkoilutus pitkälti omaisten vastuulla. Yksi asiakas päässyt ulos vain kahdesti reilun vuoden aikana.

Harjavalta
- Jokikoto: Hoivakodissa hoidettiin päihde- ja mielenterveysongelmaisia, vaikkei toimintaan ollut lupaa.

Kouvola:
- Kankaronmäen ja Kankaron hoivakodit: liian vähän henkilöstöä

Raasepori
- Villa Pentyby ja Villa Stella: liian vähän henkilöstöä. Attendo maksanut sopimussakkoja kaupungille 330 000 euroa vuosina 2016-2017.

Muita valvontapäätöksen saaneita Attendon hoivakoteja:
- Sipoo: Joenranta
- Vihti: Vanha Seppä
- Hanko: Lähde
- Kotka: Karhuvuorikoti
- Kurikka: Kruunankulma
- Vaasa: Milka
- Alajärvi: Villa Toukola
- Uusikaupunki: Hellä

[andrus]

Puskaradiosta kuultuna usea juuri valmistunut ja siitä sitten yksityiselle puolelle työllistynyt lähihoitaja yllätetty housut kintuissa kun työnkuvaan kuulunut vanhusten lisäksi myös lattian luuttaamiset ja lumen luonnit. Olisiko siis runsasluminen talvi osaltaan syynä vanhusten huonolle hoidolle?

[l'uomo normale]

Adelaidessa alkoi tänään maanantaina tutkinta Australian vanhusten hoitokotien toiminnasta. Tutkinta käynnistettiin sen jälkeen kun julkisuuteen vuoti järkyttäviä tietoja vanhusten hoidosta hoivakodeissa - asukkaiden liikkumista oli rajoitettu pitämällä heitä lepositeissä, heitä oli pahoinpidelty, ylilääkitty, ylipäätään hoidettu huonosti, mutta laskutettu rankimman mukaan.

Tutkinnan ensimmäinen todistaja Barbara Spriggs sanoo, ettei tiedä miksi hänen aviomiehensä kuoli Oakdenin hoitokodissa vuonna 2016.

– Häntä oli ylilääkitty, hänellä oli pahoja mustelmia, hän oli kuivunut ja hänellä oli keuhkokuume. En tiedä, mitä Bobille tapahtui, Spriggs sanoi.

Spriggsin mukaan Oakdenin hoitokoti oli epätoivoinen valinta, mutta perhe ei pystynyt huolehtimaan Ben Spriggistä enää kotona.

[...]

Kurssit alas

Australian vanhustenhoivabisneksessä mukana olevan neljän suurimman toimijan Aveo Groupin, Estia Health Ltd:n, Japara Healthsare Ltd:n ja Regis Healthcare Ltd:n osakekurssien arvo on romahtanut sen jälkeen tutkinnan aloittamisesta ilmoitettiin viime syksynä.

https://www.iltalehti.fi/ulkomaat/a/06eeae19-0dbe-48f0-814a-a23ef3928aae

Tämä hoivakotikohu olikin ilmeisesti kansainvälinen ilmiö, joka päätettiin tuoda myös tänne Suomeen.

[Supernuiva]

Tämä hoivakotikohu olikin ilmeisesti kansainvälinen ilmiö, joka päätettiin tuoda myös tänne Suomeen.

Haiskahtaa vasemmiston vaalitempulta, jolla haluttiin viedä pois kykypuolueen mahdollisuus pääministeripaikkaan. Mukana on myös ay-politiikkaa.

Puhuin joku aika sitten jo tämän "tilanteen ollessa päällä" eläkkeelle jääneen hoitajan kanssa. Hänen mielipiteensä oli ehdoton: "Siis ei missään tapauksessa pidä olla mitään sitovaa henkilökuntamäärää. Hoidettavien hoitotarve vaihtelee niin paljon, että keskimääräisellä luvulla ei saada kuin ongelmia. Siellä on niin paljon ollut sellaisiakin yksiköitä, joissa on liikaa henkilökuntaa ilman järkevää tekemistä. Kun "akoilla" ei ole muutakaan aikaa, niin ne juonivat kopissa ja juoruavat. Sen jälkeen tarvitaan sitten työhyvinvointipsykologeja ja ties mitä mökkiseminaareja, joissa niitä "työyhteisön sisäisiä lukkoja" puretaan auki. Jos sitä tehokkuutta halutaan ja työhyvinvointia, niin sitä työtä pitäisi olla sopivasti."

Hän sanoi myös, että todella iso osa hoidettavista on erittäin katkeroituneita ihmisiä, jotka haluavat tehdä hoitohenkilökunnalle haitantekoa ja pahaa.

Terveydenhoitoalasta hänellä oli paljon muutakin sanottavaa, eivätkä ne olleet kaikilta osin kehuja. Hänen näkemys oli, että "hän haluaa kuolla ennen vihannesvaihetta".

Tämä keskustelu kertoo paljolti siitä, että yhteiskunnassa on paljon katkeruutta ja kateutta. Ehkäpä tuo jälkimmäinen sana on pohjimmaisin syy siihen, miksi tästä teemasta nyt keskustellaan.

Lisätään tähän vielä sekin, että hänen arvionsa mukaan jossain vaiheessa nousee esiin (tai sitten ei) hoitoalalla oleva työpaikkakiusaamisen kulttuuri. Hierarkia ja työntekijöiden "luppoaika" saa aikaan sen, että kiusaaminen alkaa helposti rehottamaan. Sairaspoissaolot viestinevät myös pahoinvoinnista, ja hänellä oli kertoa hirvittäviä lukuja sairaspoissaolojen määrästä hoiva-alalla. Ainakin joissain julkisissa yksiköissä "saikutetaan" sen ilosta. Ei ole mitenkään outoa, että työntekijä voi olla kuulemma viikonkin kuussa sairaslomalla. Lisäksi monet sairastuvat myös juuri ennen vuosilomaa, joten sitäkin siirretään eteenpäin.

Ay-liike ei tule tätä asiaa nostamaan koskaan esiin. Taustalla on siis solisalirattien ja kykypuolueen mittelöä työntekijöiden sairastamisestakin. Kykypuoluelaiset kauhistelevat sairaspoissaoloja esimerkiksi julkisella puolella, ja haluavat tällä perusteella yksityistää, koska heidän arvionsa mukaan yksityinen työnantaja pystyy "savustamaan" tehokkaammin liikaa saikuttavia.

Pelkään pahoin, että tämä kirjoitus synnyttää riitaa tällä foorumilla. Jos niin käy, niin se kertoo vain ja ainoastaan siitä, että työn ja pääoman välinen ristiriita on yhä nykyäänkin elossa kuten neuvostovallankumouksen aikaan.

[Luka Mokonesi]

Riitaa? Mitä turhia. Aika hyvin oikeilla jäljillä tuossa lienee olet ainakin osittain. Näin siis vain oman näkemykseni mukaan.

[Atte Saarela]

Terveydenhuollossa yksityistämisellä ei välttämättä saavuteta kustannussäästöjä, sillä useinkaan asiakkailla ei käytännössä ole mahdollista kilpailuttaa hintoja kovinkaan laajasti, ja lisäksi asiakkaalla ei ole tarkkaa tietoa siitä mitä palveluita hän oikeasti tarvitsee joten eturistiriita on olemassa.

Terveydenhuollon vakuutuskin on käytännössä edullisempaa järjestää yhteiskunnan taholta kuin yksityistettynä, sillä yksityistetyssä terveysvakuutuksessa jokainen korvausvaatimus pitää jonkun arvioida mihin menee rahaa ja vakuutusyhtiönkin pitää vetää välistä voittoa.

Yhdysvallat on sitten esimerkki siitä mihin tämä johtaa

Stanfordin yliopistossa tutkijana toimivan lääkärin Maria Haanpään lapselle tehtiin pieni tärykalvon korjaustoimenpide.

"Suomessa olisi veloitettu 130 euron päiväkirurgiamaksu. Yhdysvalloissa lasku oli 55 000 dollaria, jonka vakuutus onneksi korvasi", Haanpää kertoo.

Startup-toimitusjohtaja Jani Penttisen nelilapsisessa perheessä sattuu ja tapahtuu. Pian maahan muuttamisen jälkeen perheen poika putosi sängystä.

"Solisluu oli murtunut. Lääkäri totesi, ettei asialle ei voi tehdä mitään ja se paranee itsestään. Vastaanotto röntgenkuvineen maksoi 6 000 dollaria. Onneksi meillä oli Suomesta hankittu matkavakuutus."

Kaliforniassa perheeseen syntyi neljäs lapsi.

"Mitään komplikaatioita ei ollut. Äiti ja lapsi pääsivät saman tien kotiin eli sairaalassa he olivat yhden päivän. Lasku oli 80 000 dollaria."

https://www.kauppalehti.fi/uutiset/tatako-suomi-haluaa-kaynti-ensiavussa-9000-dollaria-sairaanhoitajan-antama-sarkylaake-200-dollaria/d0e33af8-7940-4334-84f7-4035d85e8245

[newspeak]

Verkkouutisista pari otosta:

"Ei missään nimessä" – sote-lausunto ei valmistune tiistainakaan

Perustuslakivaliokunta käsitteli yhtä lausunnon pykälää koko tiistaiaamun.

Perustuslakivaliokunnan jäsenet eivät usko valiokunnan lausunnon sote- ja maakuntauudistuksesta valmistuvan tänään tiistaina.

– Epäilen, että nyt jos olemme yhtä pykäläkohtaa käyneet koko aamupäivä, ei missään nimessä, sinisten kansanedustaja Matti Torvinen sanoi kokoustauolla.

Myös perussuomalaisten eduskuntaryhmän puheenjohtaja Leena Meri epäili, ettei lausunto valmistu tänään.

Keskustan kansanedustaja Antti Kurvinen myönsi, että hankalaa on.

– On raskasta. Paljon on kaikenlaista, Kurvinen sanoi.

https://www.verkkouutiset.fi/ei-missaan-nimessa-sote-lausunto-ei-valmistune-tiistainakaan/

Sipilä ratsastaa kuolleilla vanhuksilla:

Juha Sipilä: Soten kaatuminen olisi suuri pettymys maakunnissa

Pääministeri pitää uudistuksen läpimenoa ratkaisevan tärkeänä myös vanhustenhoidon valvonnan kannalta.

...

Hän huomautti, että uudistuksen kaatuminen olisi suuri pettymys maakunnissa, joissa valmistelut ovat jo edenneet pitkälle. Sipilän mukaan vanhustenhoivassa ilmenneet vakavat puutteet ja laiminlyönnit vain korostavat sote-uudistuksen tarvetta.

– Nyt palveluita järjestämässä on 300 toimijaa, mutta jatkossa vain 18. Hallitusohjelmaankin merkitty valinnanvapaus tarkoittaa leveämpiä hartijoita palveluiden tuottamiseen, ja se tulee porrastetusti mukaan, Juha Sipilä sanoi.

Hänen mukaansa julkisuudessa olleet tapaukset osoittavat, että pienissä kunnissa valvontavastuu ja alihankintaosaaminen on heikommalla tasolla kuin tulevissa maakunnissa. Sipilä kertoi myös pohtineensa pitkään suurten yksityisten toimijoiden asemaa vanhuspalveluiden tuottamisessa.

– Arvojen pitäisi ohjata alan toimijoita enemmän kuin taloudellisen tuloksen tavoittelu. Samat yritykset olivat ensin esillä verokikkailullaan ja nyt palvelun huonolla tasolla, joten koko toimialan pitäisi katsoa peiliin. Ja samalla miettiä, ovatko ollenkaan oikealla alalla, Juha Sipilä totesi.

https://www.verkkouutiset.fi/juha-sipila-soten-kaatuminen-olisi-suuri-pettymys-maakunnissa/

Jos kunnilla meneekin nyt huonosti, tämä on todellinen tila. "Tulevat maakunnat" eivät ole todellinen tila vaan kuvitelmaa. Palveluntuottajien korkea määrä ei itsessään ole ongelma. Jos se olisi ongelma, kaikki pienyritykset pitäisi samalla logiikalla hävittää ja antaa palvelujen tuotanto kokonaan suuryrityksille. Ja kuinkas siinä taas kävikään.

[Roope2]

Hän sanoi myös, että todella iso osa hoidettavista on erittäin katkeroituneita ihmisiä, jotka haluavat tehdä hoitohenkilökunnalle haitantekoa ja pahaa.

Mutsi oli katkera, koska............. samassa huoneessa ollutta faijaa hoidettiin tyttöjen toimesta liian hyvin, vähempikin olisi riittänyt.

[Lasse]

Tätä kokoomus odottaa vesi kielellä. Ollaan vaimon kanssa juteltu tästä tulevasta raha-automaatista, vaikka rouva toimii yksityisellä puolella lääkärinä, niin ei tykkää, koska rahastaminen ja terveydenhoito eivät kuulu yhteen.

Näinpä. Koko kepulikokkareen soten ideahan on ollut saada sotefyrkat kokonaisuudessaan kepuleille kokkareille. On pikkasen naivia ja lapsellista kuvitella, että näitä espereitä ja attendoja kiinnostaisi vähääkään jonkin mummon vointi. Mummosta saatava liikevoitto sen sijaan kokoomuslaistakin kiinnostaa kummasti.

Terveydenhoidon henkilökustannuksien kehitys ja jakautuminen Jenkeissä, vuodesta 1970:

[Brandis]

Kokoomuksen toimista ja osuudesta koko Sote-hankkeessa voi olla montaa mieltä, ja eri mieltä, niin minäkin olen valinnanvapauden ja rahastusautomaatin rakentamisen suhteen yksityissektorille.

Hoitajamitoituskannassaan he ovat kuitenkin oikeassa laittaessaan vastaan muille puolueille. Hoitajamitoitus ei yksin takaa muistisairaiden vanhusten hyvää hoitoa tai poista työvuorolistaongelmia (oikeammin suunnitteluvaiheen eri mitoitusta toteutuneeseen hoitajaresurssiin nähden), esimerkiksi Esperi Caren uuden toimitusjohtajan mainitsema satsaus valvonta- ja johtoportaaseen, ei lisää hoitavia käsipareja. Käytännössä vanhusten hoivayksiköissä vuorossa oleva sairaanhoitaja käyttää työaikaansa esimerkiksi lääkityksestä vastaamiseen, lääkehoidon muutosten toteuttamiseen, omaisten kanssa viestimiseen, lääkärin konsultoimiseen, lähihoitajilta tulevien potilasviestien purkamiseen, keskustelemiseen ja rajanvetoon siitä mikä tai mitkä asiat ovat tarpeellisia lääkärin kanssa läpikäytäviksi. Puhumattakaan siitä esimiesportaasta, joka ei edes mitenkään osallistu hoitotyöhön.

Kokoomuksen esittämä hoitoisuus-pisteytys/tai hoitosuuden tason arviointi, johon hoitajamitoituskin nojaisi, on myös arjen työtä hyvin kestävä ja ymmärtämä ehdotus. Potilaat/asiakkaat, miten asian tahtookin mieltää, ovat hyvin erihoitoisia ja eri tavalla vaativia.

Myös moni asia vanhustyössä, mistä nyt maallikkopuheessa on nostettu huolta, ovat täysin epärelevantteja osoittajia (oikeastaan mihinkään suuntaan) hoitotyön laadusta ko. hoitotyön yksikössä. Yhtenä arjen havainnollistavana esimerkkinä voidaan mainita yöllisen laidan käytön potilasvuoteessa; laidan käyttö tulee pääsääntöisesti olla hyväksytettyä dementoituneen asiakkaan omaisilla ja laidan käytön herkästi ajatellaan myös kaventavan oleellisesti potilaan/asiakkaan itsemääräämisoikeutta ja hänen mahdollisuuksiaan liikkua vapaasti. Toisaalta ylös nostettu laita on keskeisin turvallisuustekijä, joka suojaa onnettomuuksilta. On vanhuksia, jotka ketterästi kiipeävät korotetun laidan ylitse ja voivat satuttaa itsensä pudotessaan laidan yli, heidän laitansa tulee olla laskettuna ja sängyn matalalla, jotta vältettäisiin turhia kaatumisia ja putoamisia. Käytännön vanhustyössä törmää silti tyytymättömiin omaisiin oli sitten laita ylhäällä tai alhaalla riippuen hieman yllä esitetyistä näkökulmista ja kannoista, jotka ovat asiassa aivan yhtä mahdollisia ottaa.

Tilanteet eivät ole mitenkään yksioikoisia ylipäätään hoitotyön kentällä, ja dementoituneiden vanhusten tullessa kyseeseen tulee muistaa, etteivät hoitajat voi mitenkään olla paikalla oikea-aikaisesti kaikissa niissä tilanteissa, joihin vanhukset ajautuvat. Henkilökunnan määrää voidaan lisätä, mutta ei sekään lopulta poista tätä perimmäistä inhimillisyydestä johtuvaa ongelmaa.

Käytännön hoitotyöhön voitaisiin minusta huoletta enemmän palkata hoiva-avustajia, lisätä käytäntöön hoivaavia käsipareja ja huomaavia silmäpareja.

[Kari Kinnunen]

Onhan tässä sekin juttu, että paitsi hoitajia, niin tarvittaisiin myös niitä laitosapulaisia, siivoojia, apuhoitajia ja vaikkapa talkkari. Nyt esperöissä taitaa olla sellainen tilanne, että vähäiset hoitajat hoitaa kaikki avustavat tehtävätkin. Aina lumenluontiin saakka.

[l'uomo normale]

Onhan tässä sekin juttu, että paitsi hoitajia, niin tarvittaisiin myös niitä laitosapulaisia, siivoojia, apuhoitajia ja vaikkapa talkkari. Nyt esperöissä taitaa olla sellainen tilanne, että vähäiset hoitajat hoitaa kaikki avustavat tehtävätkin. Aina lumenluontiin saakka.

Lumenluojalle ei tarvitsisi nytkään maksaa niin paljon palkkaa kuin lähihoitajalle. Tulee kallista lumenluontia, siivousta ja tiskausta. Pidemmän päälle tarvitaan maahanmuuttoa, että saadaan lähihoitajat töihin hoitoapulaisen ja siivoojan palkoilla.