"Paperittomien" terveyspalvelut Suomessa (yhdistetty)

[Noottikriisi]

Katsoin ohjelman. En valitettavasti ole seurannut asiaa lainkaan ja ehkä juuri siksi ohjelma herätti enemmän kysymyksiä kuin antoi vastauksia.

Yksi herännyt ajatus on että paperittomien terveydenhoitopalvelut jättävät meidät paperilliset huonompaan asemaan. Me joudumme esittämään kelakorttimme joka käänteessä eikä mikään onnistu ilman sitä. Ei se ole tasapuolista.

Toiseksi, mikä estää trokareita (vaikka ihan kotimaisia) kiertämästä klinikoita hakemassa vaikka kymmenen pamireseptiä päivässä katukauppaan? Mikä estää paperitonta varaamasta vaikka samalle klinikalle useita aikoja samalle päivälle? Jos hän varaa ajan eri nimillä niin millä perusteella henkilökunta voi sanoa että kävit juuri äsken? Jos potilas sanoo ettei ole käynyt niin millä henkilökunta todistaa toisin?

Sumuvuori myös selitteli että paperittomien hoidosta syntyy säästöjä. Jos näin on, ja kunnat voivat jo nyt oma-aloitteisesti hoitaa paperittomiensa terveyttä, niin miksi siihen tarvittaisiin laki? Eikö tässä nyt voisi luottaa kuntiin että ne osaisivat ihan itse säästää mikäli tuo Sumuvuoren väite pitää paikkansa?

[Uuno Nuivanen]

Sumuaivo haluaa Hassin ja Sinnemäen jalanjäljissä seuraavaksi vihreäksi naisjumalaksi. Yhden maan ja kansan terveyden ja talouden tuhoaminen ei paina siinä pyrkimyksessä yhtikäs mitään.

[Noottikriisi]

Tuli vielä mieleen että mikä estää tavallista paperillista menemästä paperittomien klinikalle? Kysytäänkö siellä ovella paperit ja jos ne esittää niin ei pääse sisään?

[jmk]

Tuli vielä mieleen että mikä estää tavallista paperillista menemästä paperittomien klinikalle? Kysytäänkö siellä ovella paperit ja jos ne esittää niin ei pääse sisään?

Eikös tuolla jossain toisessa ketjussa just valistettu, että siellä pitää todistaa olevansa paperiton. Se pitää kuulemma todistaa jollain papereilla 

[2nd_generation_refugee]

Tuli vielä mieleen että mikä estää tavallista paperillista menemästä paperittomien klinikalle? Kysytäänkö siellä ovella paperit ja jos ne esittää niin ei pääse sisään?

Pitää puhua siansaksaa ja olla täysin tietämätön mistään "papereista".
Siansaksaa ovella, kyllä se siitä sitten sujuu.

[RP]

Eduskunnan kahvikerhon kokoontumisen pöytäkirja (eli lakiehdotuksen nyt merkityksettömäksi muuttuneen ensimmäisen käsittelyn jatko).
http://www.eduskunta.fi/faktatmp/utatmp/akxtmp/ptk_174_2014_ke_p_4.shtml

Pitkä, lainaan vain muutamia lyhyitä pätkiä:

Satu Haapanen /vihr:
[...]
kansanedustaja Rajamäki 32 palvelusvuoden jälkeen viimeisinä päivinään (Kari Rajamäki: Toivottavasti ei ihan viimeisinään!) [...]

Ensimmäinen varapuhemies Pekka Ravi: Arvoisat edustajat! Tiedän, että asia ja sen saamat käänteet herättävät tunnekuohuja ja suuria tunteita. Mutta minä toivoisin kuitenkin, että voitaisiin käydä tätä keskustelua sivistyneessä hengessä ja kuunnella toinen toisiamme. Sopiiko tämä? Hienoa.

Kari Rajamäki /sd:
[...]
Ensinnäkin haluan todeta, että terveydenhuoltolain mukaan Suomessa ilman kotikuntaa tai ilman sairausvakuutusta oleva saa aina kiireellisesti korkeatasoisen hoidon. Kukaan ei jää hoidotta. Ja kaksi kolmasosaa Euroopan maista toimii näin paperittomienkin osalta, ja tältä osin myöskin Suomessa toteutuu tuberkuloosin hoito ja niin poispäin. Laajempaa terveydenhuoltoa tarjotaan hyvin harvassa Euroopan maassa, ja niissäkin osassa on velvollisuus rekisteröityä passilla joko poliisille tai maahanmuuttoviranomaiselle.

Tässä esityksessä terveydenhuoltohenkilöstöllä ei ollut oikeutta ilmoittaa laittomasti maassa olevien - siis pimeällä harmaan taloudenkin puolella olevien - monesti ihmiskaupan ja työorjuuden kohteena olevien ihmisten nimiä. Tätä on hirveän helppo mustavalkoisesti tarkastella, mutta nimenomaan tämä maahanmuutto- ja turvapaikkapolitiikka, josta vastasin Suomen ollessa EU:n puheenjohtajamaana 2006, oli Suomen yksimielinen linja, Euroopan unionin yhteinen linja. Tältä osin erityisesti oli perustavoitteiden vastaista juuri tämä, että ilman terveydenhuoltoviranomaisten oikeutta ilmoittaa laittomasta oleskelusta maahanmuuttoviranomaisille ei voida säätää tämäntyyppistä asiaa.

Merja Mäkisalo-Ropponen /sd:
[...]
Ruotsissa on samanlainen lainsäädäntö, eikä sinne ole tullut mitään paperittomien suurta massamuuttoa.

Katja Hänninen /vas:
[...]
paperittomia kun ovat myös suomalaiset, jotka ovat asuneet muualla ja palaavat paluumuuttajina takaisin Suomeen, mutta eivät ole vielä kotikuntaoikeutta saaneet.

Ensimmäinen varapuhemies Pekka Ravi: Edustaja Kontula, menetelläänkö niin, että muutkin pääsevät väliin keskustelemaan ja jatkatte sitten seuraavassa puheenvuorossa?

Anna Kontula /vas:
[...]
Suomessa paperittomuus on pitkälti lupajärjestelmämme synnyttämää: liki jokainen tavattu paperiton on yrittänyt elää laillisesti maassa, mutta oleskelulupaa ei ole myönnetty.

Outi Alanko-Kahiluoto /vihr:
[...]
Terveyspalveluita saa nykyisinkin Suomesta paremmin hakeutumalla tänne turvapaikanhakijaksi kuin laittomaksi siirtolaiseksi.

Anna Kontula /vas:  Arvoisa puhemies! Tässä salissa on vedottu terveydenhuoltoalan ihmisiin, jotka olisivat tätä lakia vastustaneet. Minä oletan, että näillä terveydenhuoltoalan ihmisillä tarkoitetaan sosiaali- ja terveysvaliokunnan saamista lausunnoista niitä kahta, joissa Sisä-Suomesta kotoisin olevat lääkärit sellaisilta alueilta, missä ei paperittomuutta esiinny, ottavat kielteisen kannan paperittomuuteen.

Näissä lausunnoissa olevista asiavirheistä käy ilmi, että paitsi käytännön kokemuksen puutetta, näiltä lausujilta todennäköisesti puuttuu myös akateeminen perehtyneisyys paperittomuuteen ilmiönä...

Katja Hänninen /vas:
(...)
Arvoisa puhemies! Esitystä on arvosteltu myös siitä, että siinä ollaan poliittisista syistä rakentamassa maksujärjestelmää, jota ei ole tarkoituskaan pystyä toteuttamaan. Ajatuksena on, että hoidosta lähetettäisiin aina tosiasiallisia kustannuksia vastaava lasku, mutta koska paperittomilla on harvoin mahdollisuutta maksaa näin suuria summia, valtio kompensoisi tästä aiheutuneet menetykset kunnille. Muun muassa Ihmisoikeusliitto on ollut huolissaan siitä, että tällainen perimisvaatimus toimisi pelotteena ja vähentäisi hoitoa tarvitsevien, haavoittuvassa tilanteessa olevien ihmisten hoitoon hakeutumista.

Anna Kontula /vas:
(...)
[Ruotsissa] Lain kustannusvaikutukset ovat jääneet maltillisiksi, eikä näytä siltä, että laista olisi muodostunut vetovoimatekijä.

Toisaalta laissa on havaittu myös ongelmia. Tukholmassa vapaaehtoispohjalta palveluita tuottava Läkare i Världen -järjestö valitti jo kesällä 2014, että ihmisiä käännytetään terveyskeskusten ja sairaaloiden vastaanotoista, koska he eivät pysty todistamaan olevansa maassa ilman oleskelulupaa.

(lainauksen sisäinen logiikka?)

Toinen varapuhemies Anssi Joutsenlahti: Pyydän saada muistuttaa, että nyt on jo kulunut 20 minuuttia.

Puhuja [Anna Kontula]: Arvoisa puhemies! Olen hyvin tietoinen tästä asiasta, mutta koska aiheesta on esiintynyt niin paljon epäselvyyttä ja hämminkiä, ajattelin, että kerrankin selvennetään nämä asiat kunnolla myös tämän talon pöytäkirjoihin. Kestää vielä jonkin aikaa, minä olen tätä kaksi päivää kirjoittanut.

[nollatoleranssi]

^

Anna Kontula /vas:
(...)
[Ruotsissa] Lain kustannusvaikutukset ovat jääneet maltillisiksi, eikä näytä siltä, että laista olisi muodostunut vetovoimatekijä.

Toisaalta laissa on havaittu myös ongelmia. Tukholmassa vapaaehtoispohjalta palveluita tuottava Läkare i Världen -järjestö valitti jo kesällä 2014, että ihmisiä käännytetään terveyskeskusten ja sairaaloiden vastaanotoista, koska he eivät pysty todistamaan olevansa maassa ilman oleskelulupaa.

Suomessa ollaan valmiita vähentämään omasta terveydenhuollosta, että saataisiin hoidettua paperittomia...

Jos lääkärit haluavat hoitaa hyväntekeväisyyttä, niin hoitakoot sitä vapaa-ajallaan. Se on täysin sallittua kaikille. Moni yksityispuolen lääkäri saattaakin vapaa-ajallaan tehdä tälläistä "maailmanparannustyötä" samalla kun on vetänyt rahansa suomalaisten selkänahasta...

Suomessa on vaikeaa tai lähes mahdotonta saada kunnallista lääkäriaikaa monilla alueilla. Yksityislääkärille ajanvaraus onnistuu vaikka hetimiten, mutta samalla hinnat ovat todella suolaisia. Ennen kaikkea pitäisikin saada tuo kuntapuolen lääkäritilanne paremmaksi kuin keskittyä laittomasti maassa olevien hoitamiseen.

[Roope]

[Ruotsissa] Lain kustannusvaikutukset ovat jääneet maltillisiksi, eikä näytä siltä, että laista olisi muodostunut vetovoimatekijä.

THL:n selvityksessä ei edes yritetty pohtia kunnolla kaikkia mahdollisia kustannusvaikutuksia, vaan siinä vedottiin toisaalta Ruotsissa ennen sikäläistä lakimuutosta käytyyn keskusteluun ja toisaalta alustaviin kokemuksiin Skånesta. Laki oli ollut voimassa Ruotsissa niin vähän aikaa, ettei THL:n selvitykseen ollut edes mahdollista saada perusteellista tietoa lain kokonaisvaikutuksista. Kuitenkin pelkän THL:n selvityksen pohjalta ministeri Huovinen väitti, että kustannusvaikutukset olisivat Suomessa mitättömät tai että muutoksella jopa tienataan.

[Ari-Lee]

[Ruotsissa] Lain kustannusvaikutukset ovat jääneet maltillisiksi, eikä näytä siltä, että laista olisi muodostunut vetovoimatekijä.

THL:n selvityksessä ei edes yritetty pohtia kunnolla kaikkia mahdollisia kustannusvaikutuksia, vaan siinä vedottiin toisaalta Ruotsissa ennen sikäläistä lakimuutosta käytyyn keskusteluun ja toisaalta alustaviin kokemuksiin Skånesta. Laki oli ollut voimassa Ruotsissa niin vähän aikaa, ettei THL:n selvitykseen ollut edes mahdollista saada perusteellista tietoa lain kokonaisvaikutuksista. Kuitenkin pelkän THL:n selvityksen pohjalta ministeri Huovinen väitti, että kustannusvaikutukset olisivat Suomessa mitättömät tai että muutoksella jopa tienataan.

Aina, poikkeuksetta joka ikinen kerta, kun kyse on ulkomaalaisten aiheuttamista kustannuksista Suomessa velatkin muuttuvat saataviksi. En voi muutakuin kauheasti hämmästellä tuota rähmällään oloa.

Esimerkiksi:
Pietarissa on noin miljoona paperitonta henkilöä. Pietarissa on n. 50000 HIV positiivista. Pietarissa n. 40000 HIV positiivista ei saa mitään hoitoa. HIV positiivisten kallis sairaus on tuberkuloosin vaikein muoto. Se maksaisi kahden vuoden jaksolta jopa 160000€ yhdeltä potilaalta. Siitä laskemaan olisiko meillä varaa avata ovet koko maailman sairaille.

[Ink Visitor]

"Laki paperittomista olisi suojellut suomalaisten terveyttä"

THL:n mukaan tuhannet tuberkuloosia sairastavat virolaiset tai latvialaiset voisivat nytkin hakeutua laillisesti Suomeen, mutta näin ei ole käynyt.

Argumentit, joilla vastustettiin lakia paperittomien terveyspalveluista perustuvat väärinkäsityksiin, toteaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen infektiotautien osaston johtaja Mika Salminen THL:n blogissa. Tartuntatautien ehkäisyn kannalta hän pitää lain kaatumista viime viikolla huonona asiana.

Lauantaina työnsä päättänyt eduskunta ei ehtinyt käsitellä asiaa SDP:n Kari Rajamäen ja perussuomalaisten yhteispelin takia. Lain vastustamista perusteltiin sillä, että se houkuttelee ajan takaa hiviä tai tuberkuloosia sairastavia hakemaan ilmaista hoitoa Suomesta, mikä romahduttaisi Suomen terveydenhuollon talouden.

"Pelolle ei ole perustetta. Kokemus ja tutkittu tieto osoittavat sen vääräksi. Maasta toiseen ei kerta kaikkiaan muuteta terveyspalveluiden perässä, vaan lähes aina työn takia tai perhejäsenten mukana. Muuttajat ovat päinvastoin yleensä muuta väestöä terveempiä", Salminen kirjoittaa.

Hänen mukaansa EU-jäsenyys avasi Suomen terveydenhuoltojärjestelmän jäsenmaiden kansalaisille. Kymmenettuhannet hiv-infektiota tai tuberkuloosia sairastavat virolaiset tai latvialaiset voisivat hakeutua laillisesti Suomeen. Näin ei ole käynyt.

"Sekä Pietarin, Tallinnan että Riian hiv-positiiviset ovat pääosin suonensisäisten huumeiden käyttäjiä ja jossain määrin heidän seksipartnereitaan. Heillä on hädin tuskin voimavaroja liikkua edes lähiseudullaan, puhumattakaan toiseen maahan ja vieraaseen kulttuuriin muuttamisesta."

"Paperittomille lapsille, raskaana oleville naisille ja joillekin vakavasti sairaille hoidon takaava laki ei olisi missään tapauksessa vaarantanut Suomen julkisen terveydenhuollon taloutta."

Olisi suojellut suomalaisia


THL:n Mika Salmisen mukaan laki paperittomien terveydenhuollosta olisi suojellut kaikkia suomalaisia. Jollakulla paperittomalla saattaa olla tietämättään tuberkuloositartunta. Toteamattomana ja hoitamattomana tartunta voi helposti levitä eteenpäin keneen tahansa. "Siksi tartuntatautien ehkäisylle on oleellisen tärkeää saada myös tämä haavoittuva väestöryhmä hoidon piiriin."

Hoidettu tuberkuloosi ei tartu, ja hiv-infektion hoito poistaa tarttumisvaaran käytännössä lähes kokonaan.

"Näyttää siltä, että väärän tiedon tai heikon ymmärryksen perusteella tehty yksilöratkaisu estää suomalaisten terveyden suojelun kannalta tärkeän lain voimaantulon vähintään joksikin aikaa. Samalla menetimme mahdollisuuden osoittaa, että Suomi suhtautuu vakavasti ihmisoikeuksiin, ei pelkästään puheissa vaan myös teoissa."

http://www.kansanuutiset.fi/uutiset/kotimaa/3342573/%e2%80%9dlaki-paperittomista-olisi-suojellut-suomalaisten-terveytta%e2%80%9d

[Roope]

Lauantaina työnsä päättänyt eduskunta ei ehtinyt käsitellä asiaa SDP:n Kari Rajamäen ja perussuomalaisten yhteispelin takia. Lain vastustamista perusteltiin sillä, että se houkuttelee ajan takaa hiviä tai tuberkuloosia sairastavia hakemaan ilmaista hoitoa Suomesta, mikä romahduttaisi Suomen terveydenhuollon talouden.
...
"Paperittomille lapsille, raskaana oleville naisille ja joillekin vakavasti sairaille hoidon takaava laki ei olisi missään tapauksessa vaarantanut Suomen julkisen terveydenhuollon taloutta."

Ainakaan eduskuntakeskustelussa kukaan vastustaja ei puhunut Suomen terveydenhuollon talousromahduksesta. Myöskään Google ei tunnista tällaista väitettä. Kyse oli siitä, että THL:n selvityksen perustelut lakimuutoksen kustannuksista eivät ole lähtökohdiltaan millään lailla realistiset.

"Pelolle ei ole perustetta. Kokemus ja tutkittu tieto osoittavat sen vääräksi. Maasta toiseen ei kerta kaikkiaan muuteta terveyspalveluiden perässä, vaan lähes aina työn takia tai perhejäsenten mukana. Muuttajat ovat päinvastoin yleensä muuta väestöä terveempiä", Salminen kirjoittaa.

Nyt puhutaan laittomista siirtolaisista, jotka pakoilevat viranomaisia, ei normaaleista maahanmuuttajista. Kun terveysturisteja tulee Suomeen jo nyt perhekunnittain turvapaikanhakijoina, niin totta kai laittomia siirtolaisia tulisi ja jäisi tänne entistä enemmän myös ulkomaalaisten maksuttomia palveluja laajennettaessa.

"Näyttää siltä, että väärän tiedon tai heikon ymmärryksen perusteella tehty yksilöratkaisu estää suomalaisten terveyden suojelun kannalta tärkeän lain voimaantulon vähintään joksikin aikaa. Samalla menetimme mahdollisuuden osoittaa, että Suomi suhtautuu vakavasti ihmisoikeuksiin, ei pelkästään puheissa vaan myös teoissa."

Rajamäen teko perustui perustellumpaan tietoon ja analyysiin kuin THL:n selvitys ja Mika Salmisen luulot. Salmisella ei ole osoittaa muiden maiden kokemuksiin perustuvaa näyttöä, että terveydenhoitopalvelujen laajentaminen laittomiin siirtolaisiin johtaisi kantaväestön kannalta parempaan lopputulokseen. Terveydenhoitopalvelujen kaltaisten vetotekijöiden luominen johtaa vain suurempiin kustannuksiin ja laittoman siirtolaisuuden hyväksyntään.

[Kemolitor]

Riikka Purralta uusi kirjoitus:
Riikka Purra: Paperittomat, lääkärit ja ihmisoikeudet

Hän kirjoittaa erittäin selkeästi, loogisesti ja ymmärrettävästi, suositan.

[Iloveallpeople]

Youtube: THL: Case II: 'Paperittomien' ulkomaalaisten oikeus terveyspalveluihin ihmisoikeuskysymyksenä

Laittomien mamujen terveydenhuoltoa sivutaan myös tässä: Youtube: THL: Sosiaaliset oikeudet ihmisoikeuksina, Yliopistotutkija Pauli Rautiainen, Tampereen yliopisto

[Roope]

Suomi havahtui myöhään paperittomien olemassaoloon

Seuraako Suomi paperittomien hoidossa Ruotsin esimerkkiä? Kysymys jakaa paitsi poliitikkoja myös lääkärikuntaa.

Suomessa kuluneena keväänä paperittomien hoidosta käyty keskustelu muistuttaa suuresti debattia, joka aaltoili Ruotsissa muutama vuosi sitten.

Länsinaapurissamme tuli vuonna 2013 voimaan laki, jonka mukaan luvatta maassa oleskelevat henkilöt ovat oikeutettuja samoihin terveyspalveluihin kuin turvapaikanhakijat.

[...]

Osastonylilääkäri Hannu Syrjälä Oulun yliopistollisesta sairaalasta lukeutuu toisenlaisen kannan edustajiin. Hänen mukaansa pitäisi ainakin tunnustaa, ettei kaatuneen lakiesityksen todellisia vaikutuksia Suomessa tiedetty.

– Mitä olisivat esimerkiksi tehneet ne 40 000 Pietarin HIV-positiviista, jotka eivät nyt saa lainkaan hoitoa kotikaupungissaan?

Syrjälä huomauttaa, ettei vaikkapa vaikeahoitoisia XDR-tuberkuloosipotilaita tarvitse tulla maahan montakaan, niin hoitokulut ylittävät moninkertaisesti koko lain arvioidut kustannusvaikutukset.

– Kaipaisin aiheesta puolueettomampaa keskustelua. Nyt lakia innokkaasti ajaneet ovat voineet tarjota perustelemattomia argumentteja. Yksi on ollut väite, ettei EU:n liittyminen tuonut ryntäystä Suomeen. Tosiasiassa silloin Suomella ei ollut tarjota tällaista vetonaulaa.

– Voidaankin kysyä, haluammeko nykyisen niukkuuden aikana todella avata tällaisen Pandoran lippaan, jonka kustannuksista meillä ei ole todellista käsitystä.

[...]

Paula Tiittala toivoo, että Suomessa kasvaisi positiivinen paine noudattaa paperittomien hoidossa pohjoismaista linjaa. Hänen mukaansa monella kollegallakin on virheellisiä olettamuksia Global ­Clinicin asiakkaista ja toiminnasta.

– Valtaosin klinikalla hoidetaan tavallisten ihmisten tavallisia ongelmia: tuki- ja liikuntaelinsairauksia, vatsavaivoja ja niin edelleen. Moni myös yllättyy siitä, kuinka pienistä potilasmääristä lopulta on kyse.

Heli Salmi kertoo pohtineensa paljon, miksi nimenomaan paperittomien hoito on Suomessa niin vaikea pala.

– Mehän mielellämme ylpeilemme sillä, että Suomi noudattaa aina säntillisesti kansainvälisiä sopimuksia. Mutta tässä asiassa toimimme vastoin EU:n ja YK:n ihmisoikeuslinjauksia.

[...]

Monessa muussa EU-maassa linja on tiukempi kuin Pohjoismaissa.

Lääkärilehti 21.5.2015

Toimittajan mukaan monessa muussa EU-maassa on Pohjoismaita tiukempi linja, mutta ilmeisesti vain Suomi rikkoo kansainvälisiä sopimuksia. Minulle sopisi oikein hyvin se THL:n selvityksessä kuvattu Tanskan pohjoismainen linja, että hoitoa saa, kunhan ilmoittautuu ensin viranomaisille.

[Kukkahatuton täti]

Käsittääkseni akuutteihin terveysongelmiin paperiton saa jo nyt hoitoa, ja nyt olisi kysymys pitkäaikaissairauksien hoidosta. Eli syöpähoidot, sydän- ja verisuonitaudit jne. Jos kaikki terveyspalvelut avattaisi paperittomille, terveydenhuollon kustannukset räjähtäisivät käsiin ja/tai hoitotakuussa pysyminen voitaisiin unohtaa. Ei kiitos. Suomalaiset terveyspalvelut vain kansalaisille ja täällä laillisesti oleskeleville.

[orientexpressen]

Ruotsinkielinen Yle on taas herättelemässä keskustelua laittomien mamujen terveydenhuollon puolesta: http://svenska.yle.fi/artikel/2015/09/20/ett-spel-med-papperslosas-halsa
Asiaa käsitellään myös ensi tiistaina lähetettävässä Spotlight-tv-ohjelmassa.

Kieltämättä aika mielenkiintoinen veto, että asia otetaan esille juuri tämänhetkisessä tilanteessa.

[foobar]

Ruotsinkielinen Yle on taas herättelemässä keskustelua laittomien mamujen terveydenhuollon puolesta: http://svenska.yle.fi/artikel/2015/09/20/ett-spel-med-papperslosas-halsa
Asiaa käsitellään myös ensi tiistaina lähetettävässä Spotlight-tv-ohjelmassa.

Kieltämättä aika mielenkiintoinen veto, että asia otetaan esille juuri tämänhetkisessä tilanteessa.

Ehkäpä Svenska Yle ajattelee rummuttaa, että Suomesta voisi tulla paperittomien hoidon supervalta. Se olisi niin valtava kilpailuetu maailmanmarkkinoilla, ja silleen.

[Lahti-Saloranta]

Ahvenanmaahan voisi näyttää esimerkkiä.

[Border guard]

Paperittomien terveydenhuollon puuhanainen Heli Salmi on saanut arkkiatrin mukaan Duodecim-lehden pääkirjoitukseen mielipidekirjoitukseen. Alla ehkä kirjoituksen kyseenalaisin kohta:

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos laski, että lääkärin välttämättömäksi arvioiman hoidon järjestäminen paperittomille maksaisi 1–3 miljoonaa euroa vuosittain. Ruotsissa vastaavan uudistuksen kustannukset jäivät alle puoleen arvioiduista (10, 11). Väitteet siitä, että oikeus terveydenhuoltoon lisäisi "laitonta maahanmuuttoa", eivät perustu näyttöön. Maahanmuuttajien määrällä ja terveydenhuollolla ei vaikuta olevan yhteyttä keskenään, sillä maahanmuuttoa ohjailevat toisenlaiset yhteiskunnalliset tekijät (4, 9).

http://www.terveysportti.fi/xmedia/duo/duo12446.pdf

Tämä vaatisi ehdottomasti vastineen, mutta oman työurani vuoksi en oikein voi esiintyä omalla nimelläni.  En tosin ole kovin huolissani nyt, kun Hanna Mäntylä on sosiaali- ja terveysministerinä ja muutoinkin hallitus ennemmin miettii maahanmuuton vetovoimatekijöiden poistoa. Tuskin edes Sipilän tai Stubbin kantti kestäisi tämän maahantunkeutujavyöryn aikana myöntää laittomasti maassaoleville ilmainen terveydenhuolto.

[Elemosina]

^ Varmaan vähän sama juttu kuin: Suomessa maksettavat tuet eivät ole vetovoimatekijä.

[RP]

Rajamäki nostaa omaa häntäänsä. Sallin sen hänelle.

Paperittomien maahantulijoiden terveydenhoitoesityksen kaatanut Kari Rajamäki: "Kiitoksia sataa nyt joka puolelta"

Ex-kansanedustaja muistuttaa, että ilmaisen terveydenhuollon laajentaminen kaikille laittomasti maassa oleville tai tänne tuleville olisi muodostanut Suomelle vetovoimatekijän, jonka seuraukset olisivat olleet hirvittävät.

Sosiaalidemokraattien ex-kansanedustaja ja pitkäaikainen sisäministeri Kari Rajamäki kertoo saaneensa viime kuukausina erittäin paljon kiittävää palautetta hänen eduskuntauransa viime töikseen kaatamastaan paperittomien maahantulijoiden terveydenhuoltoesityksestä.

Rajamäen mukaan välittömästi päätöksen jälkeen hän sai tukea lähinnä kansalta, mutta nyt kiitosta on tullut myös virkamiehiltä sekä merkittävissä asemissa olevilta poliittisilta päättäjiltä.

Rajamäki muistuttaa, että ilmaisen terveydenhuollon laajentaminen laittomasti maassa oleville tai tänne tuleville olisi muodostanut Suomelle vääränlaisen vetovoimatekijän.

– Tämän tilanteen hallinta aiheuttaa jo nykytilanteessa niin valtavan lisäkustannuksen, että jokainen voi kuvitella mitä lakiesityksen mukainen tilanne olisi tarkoittanut.

Viimeksi Rajamäen päätöstä kiitti julkisesti kokoomuksen Ben Zyskowicz joulukuun alussa eduskunnan täysistunnossa pitämässään puheessa. Zyskowiczin mukaan esimerkiksi Suomesta kielteisen turvapaikkapäätöksen saaneita henkilöitä voisi olla erittäin hankala saada vapaaehtoisesti pois maasta, mikäli Suomen tarjoamat edut terveyspalveluissa olisivat hyvin laajat. 
Sisäministeriön kuuluisi olla turvallisuusasioiden ytimessä 

Viimeaikaisissa kirjoituksissaan Rajamäki on muistuttanut, kuinka Euroopassa nyt käsillä olevat akuutit haasteet, kuten pakolaisvirrat Välimerellä, ihmissalakuljetus sekä siirtolaisuuteen liittyvät sosiaaliset haasteet on tunnistettu jo vuosia sitten. Rajamäki näkee, että ennen kaikkea Euroopan komissio on epäonnistunut pakolaiskriisin hoitamisessa.

– Vuosia sitten luotiin malli, jossa esimerkiksi Välimeren maiden sovittiin rekisteröivän kaikki Eurooppaan tulijat eikä päästävän heitä pimeänä läpi. Valitettavasti komissio laiminlöi tämän tehtävän, ja nyt keksitään sitten pyörää uudelleen. Samoin Afrikan maiden kanssa sovittiin laittomien maahanmuuttajien takaisinotosta, mutta sekään ei tunnu olevan nyt voimassa.
(...)

http://yle.fi/uutiset/paperittomien_maahantulijoiden_terveydenhoitoesityksen_kaatanut_kari_rajamaki_kiitoksia_sataa_nyt_joka_puolelta/8510155?ref=leiki-uup
(aiheena myös ketjussa: http://hommaforum.org/index.php/topic,99361.0.html )

[Siili]

Rajamäki nostaa omaa häntäänsä. Sallin sen hänelle.

Paperittomien maahantulijoiden terveydenhoitoesityksen kaatanut Kari Rajamäki: "Kiitoksia sataa nyt joka puolelta"

http://yle.fi/uutiset/paperittomien_maahantulijoiden_terveydenhoitoesityksen_kaatanut_kari_rajamaki_kiitoksia_sataa_nyt_joka_puolelta/8510155?ref=leiki-uup
(aiheena myös ketjussa: http://hommaforum.org/index.php/topic,99361.0.html )

Minulla on muistikuva, ettei Rajamäki tehnyt temppua yksinään.  Kyllä siinä tarvittiin myös persuedustajien tukea.

Olisi ihan mukavaa, jos joku kirjoittaisi lyhyesti auki, miten tuo kukkahattuprojekti tyrmättiin.  Eikö sen pitänyt olla läpihuutojuttu?

[RP]

Minulla on muistikuva, ettei Rajamäki tehnyt temppua yksinään.  Kyllä siinä tarvittiin myös persuedustajien tukea.

Olisi ihan mukavaa, jos joku kirjoittaisi lyhyesti auki, miten tuo kukkahattuprojekti tyrmättiin.  Eikö sen pitänyt olla läpihuutojuttu?

Tuollahan se on edellisellä sivulla suoraan raportoituna: http://hommaforum.org/index.php/topic,92180.msg1828071.html#msg1828071

ja pöytäkirjasta kopioituna pidempänä pari viestiä alempana

Edit: Eerolan vielä vähän parempi versio sen toisen ketjun puolella: http://hommaforum.org/index.php/topic,99361.msg1828644.html#msg1828644

[Kemolitor]

No niin, nyt alkaa sitten itku ja valitus kun hylätyn turvapaikkapäätöksen saaneille pitäisi saada kattavat terveydenhuoltopalvelut, jotta Suomen kansainvälinen maine ei kärsisi ja kun ne sadat kansainväliset sopimukset, jotka Suomi on allekirjoittanut ja lisäksi vielä perustavaa laatua olevat ihmisoikeudet ja kaikkein hädänalaisimmassa asemassa olevat ynnä muuta:

Kielteisten turvapaikkapäätösten jäljet alkavat näkyä – paperittomille avautuu klinikka Tampereella

Viime aikoina etenkin Helsingin Global Clinicillä on ollut erittäin vilkasta. Paperittomien siirtolaisten määrän kasvanee myös Tampereella, kun nyt vastaanottokeskuksissa asuvat turvapaikanhakijat alkavat saada kielteisiä päätöksiä.

Paperittomien siirtolaisten terveysklinikka Global Clinic aloittaa Tampereella tammikuun loppupuolella. Sen palvelut on tarkoitettu Suomessa ilman oleskelulupaa tai sairausvakuutuksen turvaa oleskeleville.

Avun tarvetta on arvioitu olevan varsinkin Itä-Euroopan romaneilla. Jatkossa myös kielteisen turvapaikkapäätöksen saajista voi huomattava osa jäädä Suomeen.

Tampereelle tulee perusterveyspalvelu, erikoishoitoja varten luodaan verkosto. Apua saa veloituksetta, anonyymisti ja luottamuksella.

Klinikkaa toimii Tampereella vapaaehtoisvoimin. Taustavoimina on useita järjestöjä, ja kirjanpidon hoitaa Tampereen seurakuntien diakonia- ja yhteiskuntavastuun yksikkö.

– Klinikalla työskentelee vapaaehtoisia lääkäreitä, hammaslääkäreitä, hoitajia, kätilöitä ja tulkkeja, kertoo Ilkka Hjerppe Tampereen seurakunnista.

Paperittomien klinikka toimii ennestään Helsingissä, Turussa, Oulussa ja Joensuussa. Viime aikoina Helsingin klinikalla on ollut erittäin vilkasta. Global Clinic pelkääkin työmääränsä kasvavan ensi vuonna tuntuvasti pakolaiskriisin vuoksi.

Yle: Kielteisten turvapaikkapäätösten jäljet alkavat näkyä – paperittomille avautuu klinikka Tampereella

Että semmoisia. Hylätyn turvapaikkapäätöksen saaneet ovat siis paperittomia siirtolaisia,

Aika ilkeä ennuste tuo "Jatkossa myös kielteisen turvapaikkapäätöksen saajista voi huomattava osa jäädä Suomeen."

[Juho Eerola]

Hei.

Tyrkkäsin tämmöisen uutisen tänään jos jotain kiinnostaa.

https://www.suomenuutiset.fi/eerola-haluaako-rinne-yha-terveyspalvelut-laittomasti-maassa-oleskeleville/

[sivullinen.]

Eerola epäilee, että Sosiaalidemokraatit aikovat jälleen ottaa paperittomien terveyspalvelut ohjelmaansa. Pelko voi olla aiheellinen ja tosi, mutta mistä syystä sellaista tässä vaiheessa oli tarve epäillä? Pelko uusista vaaleista suuri ja kannatus nollissa, joten jotain pitäisi keksiä. Parempi tämäkin kun ei mitään. Enemmänkin voisi toivoa hallituspuolueen kansanedustajalta, joka vastasi hallitusohjelman maahanmuuttopoliittisista linjauksista.

Hallituksen tekemien tiukennusten myötä yhä useampi turvapaikanhakija tulee saamaan käännytyspäätöksen pois Suomesta. Perussuomalaisten kansanedustaja Juho Eerola muistuttaa, että moni turvapaikanhakija pyrkii jatkossa jäämään maahan laittomasti.

– Tuoreimpien kannatusmittauksien pohjalta on jatkossa olemassa suuri vaara, että SDP ottaa uudelleen esiin maksuttoman terveydenhuollon maassa laittomasti oleskeleville ulkomaalaisille eli ns. paperittomille siirtolaisille, Eerola sanoo.

https://www.suomenuutiset.fi/eerola-haluaako-rinne-yha-terveyspalvelut-laittomasti-maassa-oleskeleville/

Eerolan avasi itse ketjun tästä aiheesta. Minusta se jää ilman historiallista pohjaa huomiotta ja muutenkin on aika tyhjänpäiväinen: Eerola avaa ketjun Eerolan esittämästä kysymyksestä vuosia vanhasta aiheesta. Tähän keskusteluun se sopii jatkoksi ja reunamerkinnäksi tilanteen kehittymisen osalta.

[Afrikan kirjeenvaihtaja]

Yle markkinoi paperittomien terveydenhuoltopalveluita, koska Tampereen Global Clinicalla on pulaa potilaista, ja harjoittaa samalla tuttuun tyyliinsä häikäilemätöntä propagandaa.

Ennakkoluuloja ja tiedonpuutetta – paperittomien klinikka voisi hoitaa enemmänkin potilaita

Global Clinic aloitti Tampereella vuoden alussa, ja yksi sen vapaaehtoisista lääkäreistä on Maija Kajan. Hän sanoo, että toistaiseksi klinikalla on ollut melkeinpä enemmän henkilökuntaa kuin potilaita. Tieto ei kulje niille, jotka klinikan palveluja todella tarvitsisivat. Toisaalta Kajan haluaa saada suomalaiset uskomaan, ettei paperittomille annettu terveydenhuolto houkuttele tänne väkeä.

Paperittomien klinikan toiminnassa Tampereella on mukana kymmeniä vapaaehtoisia, joista enemmistö on hoitajia. Lääkäreitä on muutama, ja myös monen eri kielen tulkkeja tarvitaan.

– Potilaana on ollut muun muassa opiskelijoita, joilla ei ole täällä oikeutta muuhun terveydenhuoltoon. Muuten on ollut ihan samanlaisia vaivoja, kuin tavallisilla tamperelaisillakin eli päänsärkyjä, selkäkipuja ja tämmöisiä, sanoo Maija Kajan.

– Tietenkin jos tulee äkkiä paha keuhkokuume tai haava, paperiton saa ja hänen pitääkin mennä julkiseen terveydenhuoltoon. Me emme pysty hoitamaan näitä akuutteja, sillä klinikka on harvoin auki. Tietenkin me heidätkin hoidamme, jos ongelmat tulevat juuri aukioloaikana.

Hoitoa kielivaikeuksista huolimatta

Maija Kajan sanoo, että monta kynnystä on ylitettävä ja monta ongelmaa ratkaistava, että löydetään keinot lähestyä syystä tai toisesta terveydenhuoltoa vailla olevia ulkomaalaisia ihmisiä.

– Kun tuolla parkkipaikoilla näkee näitä ihmisiä, pitäisi olla taskussa monenkielisiä lappusia. Aina ei tiedä, millä kielellä lähestyä, eivätkä aina kaikki osaa lukea. Englantia voi koettaa, tai jotkut Itä-Euroopan maista tulevat saattavat osata saksaa.

Osa näistä ihmisistä on syystä tai toisesta vailla virallisia papereita ja maassa luvatta. Esimerkiksi Bulgarian romanit ovat maassa kuitenkin laillisin perustein, mutta heillä ei ole oikeutta viralliseen terveydenhuoltoon koska sitä ei ole heillä kotimaassakaan.

Paperittomaksi kun kotimaa uhkaa

Suuri turvapaikanhakijoiden määrä näkynee pian myös paperittomien klinikalla. Maija Kajan ennakoi, että kielteisten turvapaikkapäätösten lisääntyessä myös paperittomien potilaitten määrä kasvaa.

– Vaikka paluu kotimaahan olisi kuinka hyvin järjestetty, osa kielteisen päätöksen saajista jää varmasti tänne. Monelle kotimaa ei todellakaan ole niin turvallinen paikka palata kuin päättäjät näyttävät ajattelevan. Tai ainakin osa päättäjistä, sanoo Kajan, joka on itsekin vihreä kaupunginvaltuutettu Tampereella.

Hoito ajoissa on halvempi kuin sairaalahoito

Kajan harmittelee, että suomalaisissa istuu tiukassa kaksi ennakkoluuloa. Osa on silkkaa kuvitelmaa, osa väärää tietoa.

– Meillä osa päättäjistäkin kuvittelee että perusterveydenhuollon järjestäminen myös paperittomille tulee kalliiksi. Se, että joudutaan Acutaan tai käydään vaikka monta kertaa lastenpoliklinikalle, se vasta kallista on.

– Lisäksi kuvitellaan, että perushoito olisi vetovoimatekijä, joka houkuttelisi maahan. Kokemukset monesta maasta osoittavat, ettei näin ole, painottaa Kajan.

Esimerkiksi Espanjassa on tarjolla maksuton terveydenhuolto kaikille, siis myös paperittomille. Kajanin tietojen mukaan Espanja yritti rajata palvelua, mutta se kävi maalle kovin kalliiksi.

– Nyt Espanjassa tehdään taas entiseen malliin, kertoo Maija Kajan.

Yle

Maija Kajan, eikö kaikkein halvinta olisi, että nämä paperittomat poistettaisiin maasta?

[Roope]

– Vaikka paluu kotimaahan olisi kuinka hyvin järjestetty, osa kielteisen päätöksen saajista jää varmasti tänne. Monelle kotimaa ei todellakaan ole niin turvallinen paikka palata kuin päättäjät näyttävät ajattelevan. Tai ainakin osa päättäjistä, sanoo Kajan, joka on itsekin vihreä kaupunginvaltuutettu Tampereella.

Jäi vähän epäselväksi, miten vihreä kaupunginvaltuutettu tietää Tampereelta käsin tämän niin paljon Maahanmuuttovirastoa ja oikeusistuimia paremmin.

Esimerkiksi Espanjassa on tarjolla maksuton terveydenhuolto kaikille, siis myös paperittomille. Kajanin tietojen mukaan Espanja yritti rajata palvelua, mutta se kävi maalle kovin kalliiksi.

– Nyt Espanjassa tehdään taas entiseen malliin, kertoo Maija Kajan.

Espanjan keskusta-oikeistohallitus joutui valtavien protestien jälkeen perumaan vaalien alla terveydenhoidon leikkauksia (muun muassa eläkeläisten ilmaiset lääkkeet) ja palautti samalla laittomien siirtolaisten terveydenhuollon, mutta päätöksiä ei pantu aikoinaan toimeen aiotussa aikataulussa. Tästä suivaantuneena vasemmiston hallinnoimat alueet palauttivat laittomasti Espanjassa oleskelevien maksuttoman terveydenhoidon, mutta perusteluna olivat "syrjintä" ja "ihmisoikeudet", ei kustannukset.

En tiedä uudistuksen myöhemmistä vaiheista, mutta alkuvuodesta Espanjassa oli vaikeuksia muodostaa uutta hallitusta, ja ensi viikolla sunnuntaina järjestetäänkin uudet vaalit. Terveydenhoidon ja muidenkin alojen leikkausten vastustaminen on ollut tärkeä osa niskan päälle päässeen vasemmiston ja populistien ohjelmaa.

Rubén Moreno (the secretary general of the Health department) arvioi kaikille avoimen terveydenhuollon kustannuksiksi 244 miljoonaa euroa. Todelliset kustannukset johtuvat tietenkin ennen kaikkea siitä, kuinka tehokkaasti laittomia siirtolaisia poistetaan maasta.

Spanish News: Protesters demand health care for illegal immigrants right across Spain 31.7.2015

[Skeptikko]

Tyrkkäsin tämmöisen uutisen tänään jos jotain kiinnostaa.

https://www.suomenuutiset.fi/eerola-haluaako-rinne-yha-terveyspalvelut-laittomasti-maassa-oleskeleville/

Hesarissa puolestaan nyt mielipidekirjoitus paperittomien terveyspalveluiden puolesta, joka on saanut varsin kiukkuisia vastustavia kommentteja lukijoilta:

Potilaan hoitaminen ei ole koskaan laitonta – eikä terveydenhuollon ammattilaisella ole oikeutta ilmoittaa potilaansa paperittomuudesta
http://www.hs.fi/mielipide/art-2000005021592.html

[Sydämistynyt]

Totta kai lääkärin velvollisuus on auttaa jo Hippokrateen valansa takia, mutta sitten ilmoitus poliisille perään, jos potilaassa oli jotakin hämärää. 

Jos ryöstömurhaaja juoksee terveyskeskukseen vertavuotavan haavan kanssa, niin haava tikataan, mutta kyllä siellä on jo poliisit oven takana odottamassa.  Miksi nämä laittomat maahantunkeutujat ja -jääjät  olisivat poikkeus?