2011-12-13 IL:Apteekkari: Kielitaidottomat lääkärit kirjoittavat hämäriä resepte

[skrabb]

Apteekkari: Kielitaidottomat lääkärit kirjoittavat hämäriä reseptejä
Tiistai 13.12.2011 klo 18.06

Joissakin apteekeissa joudutaan korjaamaan jopa päivittäin epäselviä reseptejä, kertoo tuore Apteekkari-lehti.
Näitä kirjoittavat erityisesti ulkomailla opiskelleet tai muuten kielitaidottomat lääkärit.

Lehden mukaan lähes jokaisessa lääkemääräyksessä voi olla epäselvyyksiä, jos paikkakunnan ainoa päivystävä lääkäri on ulkomaalaistaustainen. Huonosti suomea osaavat tai ulkomailla koulutetut lääkärit tekevät virheitä erityisesti lääkkeiden annostuksen ja vahvuuden suhteen.

- Antibioottia kaksi putelia, luki yhdessä epäselvässä reseptissä.

Ongelmalliset reseptit on usein kirjoitettu kahden kielen sekoituksella.
Käytö aloitetaan kukautisten 1.päivämä, lastari vaihdetaan kieroon 8 ja 15 päivä., eli 7 vrk vällein. Kierron neljanel viikolla ei käyt lastari, siteeraa lehti erikoista ehkäisylaastarin ohjetta.

Myös esimerkiksi lyhenteet viikko (vk) ja vuorokausi (vrk) voivat mennä sekaisin. Tämän vuoksi viikoittain vaihdettavia kipulaastareita on määrätty päivittäin vaihdettavaksi, tai lääkekuurin pituus on muuttunut seitsemästä päivästä seitsenviikkoiseksi.

Lääkkeiden nimet sekaisin

Erityisen usein apteekeissa on jouduttu puuttumaan antibioottikuurien annostuksiin. Apteekeissa on kiinnitetty huomiota myös siihen, että ulkomailla koulutetut lääkärit käyttävät usein muita lääkäreitä suppeampaa lääkevalikoimaa.
Myös lääkkeiden nimet menevät helposti sekaisin. Esimerkiksi vatsansuojalääke Zoltin sijasta on määrätty nukahtamislääke Zolpidemia, tai allergiaoireiden hoitoon käytetyn loratadiinin sijasta onkin kirjoitettu rauhoittavaa loratsepaamia.

Apteekit ovat tehneet lääkärien vakavista puutteista ilmoituksia Valviralle. Jotkut ulkomailla koulutetut lääkärit ovat puolestaan tukeutuneet kokonaan apteekkien ammattitaitoon.
Reseptien tarkistamisen merkitys on tullut esille myös valelääkärikohujen takia. Karjaan terveyskeskuksessa työskennelleen valelääkäri Mika Jokisen kirjoittamiin lääkemääräyksiin jouduttiin lehden mukaan puuttumaan päivittäin Karjaan apteekissa.

Lähde: LÄHDE: APTEEKKARI

MARIANNE ZITTING
[email protected]

http://www.iltalehti.fi/uutiset/2011121314939164_uu.shtml

[foobar]

Puteleista puhumalla tämän tarinan pahantekijöiden paikalle taitavat tipahtaa venäläiset.

[Topi Junkkari]

MARIANNE ZITTING
[email protected]

Vanha osakuntakaveri. Ei omasta, vaan naapuriosakunnasta. Terkkuja!

[Koskela Suomesta]

Satuin tänään kuulemaan ulkopuolisena eräällä vastaanotolla ensin asiakkaan ja vastaanottovirkailijan ja sitten lääkärin ja vastaanottovirkailijan keskustelut lääkärin soittoajasta seuraavalle päivälle. Kyse oli siitä että lääkäri soittaa testituloksista seuraavana päivänä asiakkaalle,  ja että sille varataan aika jolloin asiakas pystyy hänkin asiasta keskustelemaan, eli varsin fiksu systeemi. Tunnen systeemin sitä itsekin pari kertaa käyttäneenä ja hyvin toimii.

Asiakas oli seuraavana päivänä kertomansa mukaan osan päivästä palavereissa, joten hän ei pysty aina vastaamaan puhelimeen, saati sitten puhuaan arkaluonteisista asioista.

Aikaa etsittiin ja se tuntui löytyneenkin. Sitten paikalle tuli rouva lääkäri, joka kuultuaan keskustelun aiheesta alkoi todella ylimieliseen sävyyn kovalla äänellä säkentää virkailijalle että aika on sitten vain sinnepäin, ei hän voi taata että hän voi soittaa silloin. Virkailija oli selvästi hämillään, ja vilkuili asiakasta selvästi pahoillaan tapahtuvasta.  Rouva lääkäri puhisi puheenvuoronsa jälkeen ohitseni takki auki oikein matroonamaisin ottein. Asia jäi siihen että aika varattiin asiakkaalle sopivalla kohdalle, ehkä asiakas sai tietonsa seuraavana päivänä palaverien välissä, ehkä ei.

Mikä asiasta tekee mielenkiintoisen tähän ketjuun oli se että kyse oli ulkomaalaisesta lääkäristä jostain itä-Euroopasta. Kyseinen yksityislääkäriasema on noin kaikkiaan hionut käytäntönsä sellaisiksi että niistä näkyy että kuka heidän palkkansa maksaa. Ne käytännöt eivät näköjään sopineet tälle noin 55-60 vuotiaalle huonosti suomea puhuvalle lääkärirouvalle, vaan hän onkin se jonka aikataulujen ja tekemisten ympärillä pyörii kaikki, myös asiakas.

Kiitin onneani, koska olin vähällä valita ajan hänelle, mutta huomasinkin tutun lääkärin olevan vapaana. Tiedän nimen ja hän pysyy taatusti minun lääkärilistani ulkopuolella tuon näkemäni episodin jälkeen.

[Phantasticum]

Jos kielitaidoton lääkäri kirjoittaa Zoltin sijasta Zolpidemia tai jos lääkärillä menee loratsepaamit ja loratadiinit sekaisin, kyse ei niinkään ole kielitaidottomuudesta vaan yleisestä osaamattomuudesta. Kauppanimet voivat vaihdella maittain, mutta vaikuttavat aineet eivät. Usein vaikuttavilla aineilla on oma logiikkansa. Pamit ovat bentsodiatsepiinejä, beetasalpaajat ololileja, statiineja käytetään hyperkolesterolemian hoitoon ja niin edelleen. Ja ellei luota omaan osaamiseensa, aina voi tarkistaa Pharmaca Fennicasta.

[Suvaitsija]

Hieno homma. En ole tästä lähin menossa yhdenkään ulkomaalaisen lääkärin vastaanotolle, kun terveysasemille palkataan täysin arvalla porukkaa.

[Sanglier]

Jos kielitaidoton lääkäri kirjoittaa Zoltin sijasta Zolpidemia tai jos lääkärillä menee loratsepaamit ja loratadiinit sekaisin, kyse ei niinkään ole kielitaidottomuudesta vaan yleisestä osaamattomuudesta. Kauppanimet voivat vaihdella maittain, mutta vaikuttavat aineet eivät. Usein vaikuttavilla aineilla on oma logiikkansa. Pamit ovat bentsodiatsepiinejä, beetasalpaajat ololileja, statiineja käytetään hyperkolesterolemian hoitoon ja niin edelleen. Ja ellei luota omaan osaamiseensa, aina voi tarkistaa Pharmaca Fennicasta.

Mielestäni luotettavimman vaikutelman antaa lääkäri joka tarkistaa yksinkertaisimmankin korvatulehduskuurin kirjasta ja toistaa ääneen lapsen iän, painon ja lukee sitten ääneen annostuksen kirjasta, ei siis vedä mitään rutiinihomaakaan rutiinina.

Toivottavasti on aikaa paneutua farmakologiaan ennen kuin alkaa itse sairastella.

[jahve]

Jos kielitaidoton lääkäri kirjoittaa Zoltin sijasta Zolpidemia tai jos lääkärillä menee loratsepaamit ja loratadiinit sekaisin, kyse ei niinkään ole kielitaidottomuudesta vaan yleisestä osaamattomuudesta. Kauppanimet voivat vaihdella maittain, mutta vaikuttavat aineet eivät. Usein vaikuttavilla aineilla on oma logiikkansa. Pamit ovat bentsodiatsepiinejä, beetasalpaajat ololileja, statiineja käytetään hyperkolesterolemian hoitoon ja niin edelleen. Ja ellei luota omaan osaamiseensa, aina voi tarkistaa Pharmaca Fennicasta.

Mielestäni luotettavimman vaikutelman antaa lääkäri joka tarkistaa yksinkertaisimmankin korvatulehduskuurin kirjasta ja toistaa ääneen lapsen iän, painon ja lukee sitten ääneen annostuksen kirjasta, ei siis vedä mitään rutiinihomaakaan rutiinina.

Toivottavasti on aikaa paneutua farmakologiaan ennen kuin alkaa itse sairastella.

yn. 98%  lasten korvatulehduksista paranee itsestään

"Pikkulasten välikorvantulehdukseen ei tulisi määrätä antibiootteja ensimmäisellä lääkärikäynnillä. Alle kaksivuotiaille penisilliinistä on vain harvoin apua. Tämä todetaan brittiläisen lääkärilehden julkaisemassa hollantilaistutkimuksessa. Antibiootteja suositellaan usein määrättäväksi juuri näille lapsipotilaille, koska heillä on suurin riski sairastua jälkitauteihin. "

Hollantilainen tutkimusryhmä tarkasteli amoksisilliini-penisilliinin vaikutuksia 240 lapsella, joilla oli välikorvantulehdus. Lasten ikä oli puolivuotiaasta kahteen vuoteen. Lääkkeen vaikutusta arvioitiin tarkkailemalla lasten korvasärkyä, itkuisuutta, ärtyisyyttä ja välikorvan tilaa. Lumekontrolloidussa satunnaistetussa tutkimuksessa vain yksi kahdeksasta lapsesta sai apua antibiooteista neljässä päivässä. Pikkulasten välikorvatulehdusta hoidetaan yleisesti antibiooteilla, vaikka lääkevastustuskykyisten mikrobikantojen määrä on kasvussa juuri antibioottien sekä liika- että väärinkäytön vuoksi. Hollanti on kuitenkin poikkeus, sillä siellä vain pieni osa tulehduksista hoidetaan antibiooteilla. Kuitenkaan tulehduksen jälkitautien määrä ei ole Hollannissa suurempi kuin muissa maissa, joissa antibioottihoitoa käytetään. Lasten välikorvatulehdusten syynä on useimmiten jokin virus, johon antibiootit eivät pure. "


Lähde: British Medical Journal 2000; 320: 350-354

[Emo]

^ Totta.

Meillä on hoidettu kaikki korvatulehdukset ilman antibiootteja, paranevat ne. Viimeisimmällä kerralla lääkärikin oli innoissaan, kun pääsi käytännössä näkemään, että märkäinen eritteinen korva todellakin paranee kotihoidolla ilman mitään lääkkeitä. Sanoi minulle lopputarkastuksen yhteydessä, että onhan hän kirjallisuudesta lukenut että nämä paranevat itsekseen, mutta nyt hän vasta ensimmäistä kertaa pääsi itse asian omin silmin  toteamaan.

Vanhemmat nimenomaisesti haluavat antibiootit lapselleen, he tahtovat lapsensa terveeksi "nopeasti ja tehokkaasti", eivätkä ota kuuleviin korviinsa jos lääkäri ehdottaa seurantalinjaa ja oireenmukaista hoitoa. Tietenkään lääkärin ei pitäisi alistua käskytettäväksi, mutta käytäntö on toista.